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远航无预警停飞,冲击台金航线,也造成金门民众的不便与权利受损,几乎家家都被波及,由机场的退票人龙即可看出事态的严重性,国民党籍立委陈玉珍说,不少民众传line 问她,单单昨天一天,就收到及回复了5千则的line讯息,都是针对远航停飞的退费相关问题,陈玉珍今天特别召开记者会,用「懒人包」来说明退费机制、手续流程等,让民众能够快速的明了,减低恐慌。陈玉珍表示, 远东停飞造成乡亲很大困扰,乡亲的疑问也很多,包括现金购票、信用卡订票、旅行社购票的退票方式、流程。原先已订位的乡亲是否要重新订位?在在都是乡亲心中的疑问?她说单昨天就收到及回复了5000则line,她回讯就回到凌晨1点多。 陈玉珍也提及,远航爆出停飞后,她以最快的速度于昨(13)日在立法院召开紧急协调会议,召集跨部会协调会,包括了交通部民航局、观光局、航港局、金管会银行局、信用卡联合服务中心、消保处、国防部、劳动部及立荣、华信航空等相关单位,针对远东航空停飞后拟定紧急处理方案。陈玉珍表示,应变的原则有二;一是已经订位购票者优先订位权益不受影响,为免乡亲再受到折腾,陈玉珍也要求保障已订位购票鄕亲优先转订其他航空公司的权利。二是已经付费之机票款于现有的「消费者信讬保証专户」1.5亿中争取尽量全额退款。陈玉珍说,目前她的国会办公室也会和台湾金门同乡会总会一起建立服务窗口,协助乡亲转订机票及登记退费等事宜。针对退费部分,现金购票者于2019年12月20 日前到远东官网App办理退费登记。信用卡刷卡在2020年4 月10 日前向各自的刷卡银行主张是争议性款项,已扣款者可申请办理返还款项,未扣款者可以冲正。向旅行社购票者可请旅行社协助向远航办理退费登记。已订机位的鄕亲权益部分:1、请民航局提供远航金门航线于选举、春节及马拉松运能缺口盘点资料。2、不足部分,尽速协调华信及立荣增开班机、放大机及协调母公司支援中型机,加入疏运。原先已经向远航订位购票的乡亲,陈玉珍立委国会办公室将协助优先转订当日之立荣及华信航空。3、民航机运能如仍无法支应,请国防部启动疏运机制调派军机疏运,尽全力满足乡亲需求。陈玉珍公布退费的「懒人包」,简单说明退费机制、手续流程等,让民众能够快速的明了。记者蔡家蓁/摄影 分享 facebook 立委陈玉珍今天特别召开记者会,用「懒人包」来简单说明退费机制、手续流程等,让民众能够快速的明了,减低恐慌。记者蔡家蓁/摄影 分享 facebook 立委陈玉珍表示,单单昨天就收到及回复了5000则line,她回讯就回到今天凌晨1点多。记者蔡家蓁/摄影 分享 facebook

大肠癌治疗要开腹还是腹腔镜? 取决期别与肿瘤型态

远航机票你退费了吗? 陈玉珍推懒人包帮民众释疑

面对大肠癌,该怎么治疗,一定是患者必问的问题。在大肠癌治疗方面,除非发现时已是第四期,一般多以手术为首选。手术目的是切除肿瘤与邻近的肠系膜和淋巴结,并重建肠道的完整性。许多人问,该选择腹腔镜还是传统开腹手术?达文西手臂手术可以开大肠癌吗?医师表示,应考量个别病情及医师专长,成功率才有保障。零到一期 建议腹腔镜切除病灶卫福部健保署统计,台湾每年约9000多人接受大肠直肠癌相关手术,其中腹腔镜人数连年上升,民国103年有2493人,占所有手术人数26.7%;到了107年,增加为4557人,占率为47.5%。考量部分传统手术也能以腹腔镜执行,但以传统手术合并腹腔镜检查来申报,实际上选择腹腔镜手术者可能再增千馀人。 数据显示,每两位接受手术的大肠癌患者中,就有一位选择腹腔镜手术。彰化基督教医院直肠外科主任张誉耀指出,透过腹腔镜切除大肠肿瘤,几乎已是大肠癌标准治疗方式。林口长庚大肠直肠肛门外科主治医师游正府表示,针对零期原位癌及第一期患者,肿瘤尚未穿透肌肉层,一般建议以腹腔镜直接切除病灶。微创开不干净?研究指无此疑虑游正府表示,传统手术有15到20公分的伤口,腹腔镜将镜头与器械穿入患者体内,进行肿瘤切除,手术伤口小、疼痛减少。长庚经验显示,患者术后隔日便能下床,住院天数比传统手术患者少一至三天,可尽速回归正常生活。临床研究也支持,传统手术与微创手术能达到同样效果,没有「微创手术开不干净」的疑虑。游正府表示,相较于邻近的日韩等国,台湾腹腔镜手术执行数量仍有进步空间,但并非建议所有的大肠直肠癌手术都应以腹腔镜执行。二到三期 是否开腹须评估他说,大肠癌第二期以上,恶性肿瘤已穿越肠壁、侵犯肌肉层,第三期则扩散至局部淋巴结,此时肿瘤型态更显复杂,手术难度也高,究竟该选择腹腔镜或传统开腹手术,应由主治医师评估患者病情为原则,医病双方经讨论达成共识。若肿瘤位置在直肠,且侵犯穿透肌肉层、进入周边组织,或有一至三颗区域淋巴转移,一般建议术前先进行化疗与放射线同步治疗。游正府解释,直肠位于骨盆腔,手术时空间较侷限,若能先化疗与放疗缩小肿瘤,患者保留肛门机率较高,局部复发率也降低。四期患者 化疗与标靶并行第四期患者的肿瘤细胞已转移至远端器官,不是手术可单一处理,此时建议进行双化学药物合并标靶药物治疗,约有一成五患者能存活五年以上,甚至长期存活。部分第四期患者肿瘤转移至肝脏,若转移部位能接受手术,此时未必需要合并标靶药物治疗。至于手术切除范围,张誉耀指出,依肿瘤位置而有所不同。若肿瘤在盲肠、升结肠等,进行右侧大肠切除术;若肿瘤位于左侧横结肠、降结肠等,则进行左侧大肠切除术,原则上是将肿瘤及淋巴结等廓清切除后,再将肠道接合在一起。暂时性肠造口 防排泄物渗漏张誉耀指出,大肠癌手术切除肿瘤后,必须重新接合肠道,若患者营养不良或伤口难癒合,便可能影响肠道接合,此时就可能造成「渗漏」,这也是大肠癌手术最常见的合并症。张誉耀说,每次术前说明时,「渗漏」是他一定会向患者及家属解释的部分,一旦「渗漏」,肠道里的排泄物流入腹腔,将污染造成腹膜炎。此时便需要做一个暂时性肠造口,在腹部开口,让排泄物直接排出,避免污染腹腔。游正府表示,临床九成五以上装置肠造口的患者,术后三个月可顺利将肠道重新接合、恢复肛门排便。仅少数直肠癌患者因肿瘤位置非常靠近肛门括约肌,或因术前化放疗导致肛门肌肉组织纤维化,影响肠道接口癒合能力,才需装置永久性肠造口。大肠癌预后良好 三期存活率仍高大肠癌是预后相对良好的癌症,台大医院内科部主治医师暨健康管理中心主任邱瀚模表示,民国70年代,七成大肠癌患者发现时已是晚期,仅三成早期,近年筛检普及,现在已反转成约七成患者是早期,三成多是晚期。大肠癌治癒率高,除了第四期,其他期别的五年存活率都相当高,零到一期高达九成,第二、三期也有八成与六成五。大肠癌的治疗方式,建议依照期别做一根据。图/撷取自元气周报 分享 facebook

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